Extrait de AHL-PON-5 Analyse d’urine sur bandelette Uristix,  version 4, mise à jour 2015-04-21

 BUT

 L’analyse urinaire chez la femme enceinte permet, entre autres, de déceler une protéinurie pouvant suggérer un état de pré-éclampsie, notamment lorsque la patiente présente de l’hypertension.

PORTÉE

Une certification obligatoire est exigée pour répondre aux normes d’Agrément Canada sur les sur les analyses de biologie délocalisées (ADBD). L’employé est autorisé à utiliser des bandelettes urinaires Uristix après une formation et devra être certifié annuellement.

Cette procédure doit s’appliquer pour tous les utilisateurs certifiés pour l’utilisation de bandelettes urinaires Uristix de Siemens en contexte (ADBD).

L’utilisation de la bandelette Uristix est restreinte à la Clinique de Grossesses à Risque Élevé (GARE) de l’Hôpital Régional du CSSS de St-Jérôme ainsi qu’à la maison des naissances.

FORMULAIRES ET INDICATEURS REQUIS PAR DOCUMENTATION

Formulaire de transcription des résultats : G-3180 Rapport de résultats d’une analyse de biologie délocalisée.

MATÉRIEL REQUIS

  • Bâtonnet urinaire Uristix de Siemens
  • Spécimen d’urine dans un contenant propre et sec avec double identification
  • Chronomètre

PROCÉDURE

     6.1  Bâtonnet urinaire Uristix de Siemens

  • Les bandelettes urinaires Uristix sont utilisées pour le dosage semi-quantitatif des protéines urinaires (principalement sensible à l’albumine) et du glucose (ne sera pas utilisé).
  • Les bâtonnets réactifs de Siemens sont prêts à l’emploi dès qu’ils sont sortis du flacon.
  • Deux niveaux de contrôles ont été passés préalablement au laboratoire pour chaque flacon distribué afin de vérifier la précision des bandelettes. Voir la procédure BIO-SPE-015
  • Les réactifs de la bandelette sont activés lorsqu’ils sont mouillés par l’urine.
  • Sensibilité des bandelettes:           0,15 g/L à 0,3  g/L de protéines
  •  Domaine de mesure : 0,15 g/L à >= 20 g/L
  • Température d’utilisation:     15 °C et 30 °C

6.2  Collecte de l’échantillon

  • Laver les parties génitales avec de l’eau claire avant la collecte de l’urine pour éviter toute contamination par des détergents.
  • Recueillir l’urine fraîche dans un contenant propre et sec.
  • Procéder à la double identification de la patiente.

La première urine du matin est le spécimen de choix. Toutefois, une miction aléatoire est acceptable.

Un délai allant jusqu’à 2 heures à la température de la pièce peut être acceptable avant de procéder à l’analyse d’urine.

6.3  Marche à suivre pour l’analyse d’urine sur bâtonnets Uristix de Siemens

  • Prendre un bâtonnet dans le flacon et refermer celui-ci immédiatement.
    • NE PAS toucher aux zones réactives de couleur du bâtonnet.
  • Mélanger par inversions l’échantillon d’urine.
    • Éviter la formation de bulles.
  • Tremper le bâtonnet dans l’urine afin que les zones réactives soient toutes mouillées et retirer immédiatement le bâtonnet.
  • Déposer sur un papier absorbant propre.
  • Commencer un décompte d’une minute sur un chronomètre.
  • Lire la zone réactive (protéines) au moment approprié tel qu’indiqué sur le flacon
  • 60 secondes pour les protéines (PRO)
  • Ne pas lire le résultat avant le temps recommandé ci-dessus ou plus de 2 minutes après avoir trempé le bâtonnet dans l’urine.
  • La lecture se fait en comparant la zone réactive du bâtonnet avec la ligne de blocs de couleur correspondante sur le flacon.
    • Utiliser un éclairage approprié et suffisant. Pas de soleil direct
  • Inscrire la concentration correspondante obtenu au dossier de la patiente en indiquant « Uristix » puis la valeur obtenue, initialé avec date et heure.

CONSERVATION et SPÉCIFICITÉS

  • Laisser les bâtonnets dans le flacon d’origine avec le dessiccateur (petit sachet) afin d’éviter la détérioration des bandelettes.
  • Conserver les bâtonnets entre 15 °C et 30°C. Ne jamais réfrigérer.
  • Garder à l’abri de la lumière.
  • Toujours vérifier la date de péremption avant utilisation. Jeter toutes les bandelettes si la date d’expiration est dépassée.
  • Utiliser seulement les flacons de bandelettes portant l’étiquette de contrôle de qualité du laboratoire.
  • Apposer un autocollant et inscrire la date d’ouverture du contenant.
  • Utiliser seulement les bandelettes qui sont intactes. Jeter toutes celles qui seraient endommagées.
  • Une conservation en dehors de ces conditions peut entraîner des résultats erronés et porter atteinte à la qualité des soins.

CONTRÔLE DE QUALITÉ

Le laboratoire est responsable de contrôler la qualité initiale des bâtonnets utilisés en ADBD. Pour ce faire, un contrôle négatif et un contrôle positif sont faits sur 2 bandelettes de chacun des flacons.

Une étiquette est apposée sur les flacons ayant réussi l’épreuve de contrôle de                           la qualité. Celle-ci indiquera la date où les contrôles ont été faits ainsi que les                                    initiales du technologiste ayant accepté les résultats des contrôles.

Un matériel de CQ sera fourni par le laboratoire pour être utilisé par le personnel infirmier certifié, afin de vérifier la technique et les résultats obtenus seront consignés sur une feuille de registre.

Évaluation au besoin de l’exactitude des bandelettes par le responsable des ADBD; voir AHL-  PON-006

LIMITATIONS ET CRITÈRES D’ACCEPTATION/REJET

Spécimen acceptable :

  • Spécimen d’urine frais recueilli dans un contenant propre et sec affichant une double identification. Le contenant peut être un tube conique ou pot d’urine propre.
  • La double identification est primordiale dans la qualité des soins, puisqu’elle permet l’authenticité du résultat au bon patient.
  • La première urine du matin est recommandée mais une urine aléatoire au cours de la journée est acceptable.
  • L’analyse doit être faite, idéalement suivant la collecte, mais au maximum, dans les 2 heures suivant le prélèvement.
  • Afin d’assurer une bonne interprétation, il est recommandé de ne pas interpréter les réactions en plein soleil.

Spécimen inacceptable à rejeter absolument :

  • Échantillon teinté de sang (>50 mg/l d’hémoglobine) le résultat peut être faussement élevé; reprendre le prélèvement ou acheminer au laboratoire pour un dosage quantitatif (code USPPR).
  • Urine fortement colorée. Les substances qui modifient la couleur de l’urine peuvent nuire à l’interprétation. Ces substances comprennent le sang, la bilirubine ainsi que les médicaments contenant des colorants azoïques, de la nitrofurantoïne ou de la riboflavine. Dans ces circonstances, envoyer au laboratoire.
  • Tout spécimen urinaire trouble doit être analysé au laboratoire. Il y sera centrifugé.
  • Un spécimen ayant été prélevé depuis plus de 2 heures ne devrait pas être analysé; reprendre le prélèvement.
  • Spécimen obtenu dans un contenant avec traces de détergent.
  • Spécimen non-identifié (double identification)
  • SYSTÈME DE DÉPANNAGE
  • Envoyer au laboratoire un dosage des protéines par bandelettes urinaire. Code informatique 505 ou UPRE

Communiquer avec Luce Vaillancourt, coordonnatrice des analyses de biologie médicale délocalisées, 450 431-2777 au poste 22971

RÉFÉRENCE(S)

-Feuillet de produit des Bâtonnets Uristix de Siemens

-Brunzel, N.A. Fundamentals of Urine & body fluid analysis, 2nd edition. Éditions Elsevier, 2004.