Extrait de MTC-PON-1 version 3, mise à jour 2014-09-30
DÉFINITIONS
- Stat : Demande de produits sanguins labiles en urgence majeure
- Préopératoire : Demande de produits sanguins labiles ou stables pour un usager dirigé en chirurgie. Le prélèvement peut s’effectuer au maximum 1 mois avant la date de la chirurgie. L’usager doit répondre aux critères d’admissibilités suivants :
- Ne pas avoir reçu de transfusion sanguine au cours des trois derniers mois.
- Pas de grossesse ou d’avortement au cours des trois derniers mois.
- Don de sang allogénique : Unité de sang provenant d’un donneur de Héma-Québec.
- Don de sang autologue : Unité de sang prélevé à l’usager lui-même. Habituellement au cours du mois précédent la chirurgie.
- Épreuve de compatibilité : Analyses réalisées à la banque de sang, comprenant le groupe sanguin, le dépistage d’anticorps irréguliers, la compatibilité donneur/receveur, la mise en réserve du produit sanguin disponible pour cet usager pour une période maximum de 96 heures selon la disponibilité des produits à la banque de sang.
- Code 50 : Cette analyse comprend le groupe sanguin et le dépistage d’anticorps irréguliers. Aucun produit n’est mis en réserve. Le spécimen sanguin (tube lilas) est conservé à la banque de sang. Si nécessaire, celle-ci peut préparer des culots globulaires très rapidement à la demande du médecin ou de l’infirmière. S’il y a présence d’anticorps irréguliers, des culots globulaires sont préparés et mis en réserve pour une période de 96 heures.
- Disposition des produits sanguins réservés en chirurgie : Les produits sanguins sont remis en inventaire (donc réservation annulée) 24 heures après la chirurgie, sauf si avis contraire du médecin. Pour les usagers dirigés aux soins intensifs/coronariens, les produits seront conservés selon indications du médecin.
PROCÉDURE
Lorsqu’un médecin prescrit une analyse ou un produit sanguin, une requête de banque de sang doit être complétée et acheminée à la banque de sang avec le prélèvement :
- Étamper la carte de l’hôpital de l’usager dans l’espace prévu à cet effet (en haut à droite de la requête). Si la carte est manquante indiquer les informations suivantes :
- Nom de famille et prénom de l’usager
- Le numéro d’identification du receveur (numéro de dossier, numéro d’assurance maladie ou date de naissance) Exception : Si bébé, le nom et prénom de la mère est exigé comme identificateur.
- L’emplacement de l’usager (si centre de prélèvement pour chirurgie, mettre HCPAX.
- Compléter l’histoire transfusionnelle selon les points suivants :
- Formation antérieure d’anticorps
- Transfusions antérieures
- Réactions transfusionnelles antérieures
- Nombre de grossesses
- Déficience en IgA
- Inscrire l’analyse demandée ainsi que l’urgence de la demande. Si c’est un usager en préopératoire, cocher la case «pré-op» et inscrire la date prévue de l’intervention. Si l’usager a du sang autologue, cocher la case « sang autologue».
- Pour une commande de produits sanguins, indiquer le type de produit et la quantité.
- Indiquer le poids si clientèle pédiatrique
- Compléter la partie : «transfusion prévue le :»
- Inscrire le diagnostic ou l’indication clinique
- S’il y a des directives particulières (ex : sang CMV négatif), l’inscrire sur la requête
- Inscrire si la demande est urgente
- En urgence majeure pour faire une demande de sang sans épreuve de compatibilité, le médecin doit signer et dater à l’item : «Culots globulaires sans épreuve de compatibilité». L’ordonnance verbale indiquant le nom du médecin avec les initiales de l’infirmière est acceptée.
- Signature du prescripteur ainsi que la date de la demande. S’il y a ordre verbal ou écrit au dossier, l’infirmière doit inscrire en lettres moulées le nom et le prénom du médecin prescripteur et y apposer sa signature. Si la demande est en prévision d’une chirurgie, inscrire le nom et le prénom du chirurgien.
- La personne qui effectue le prélèvement sanguin doit signer la requête à l’indication « prélevé par » et y apposer la date et l’heure du prélèvement à l’endroit prévu à cet effet.
- La personne ayant effectué le prélèvement doit apposer ses initiales, date et heure sur le tube prélevé à cet effet.
- Si possible faire signer l’usager ou un témoin afin qu’il confirme son identité et sa date de naissance.
NB : Toutes demandes incomplètes, illisibles ou incorrectes seront refusées par le laboratoire de banque de sang.
RÉFÉRENCES(S)
Association canadienne de normalisation. (2010). Norme nationale du Canada, CAN/CSA-Z-902-10 – Sang et produits sanguins labile. Ottawa, Canada : Association canadienne de normalisation.
Société Canadienne de médecine transfusionnelle. (2011). Normes pour services transfusionnels en milieu hospitalier. Ottawa, Canada : Société Canadienne de médecine transfusionnelle.