Prélèvement et transport en pathologie

Pour acheminer des spécimens histologiques à notre laboratoire de pathologie, il est important de connaître certaines particularités

Réglementation

Le formol utilisé pour la conservation et la fixation des tissus devrait empêcher toute contamination par un pathogène. Il est donc raisonnable de considérer ce type d’échantillon comme un « Spécimen humain exempté » en lien avec le Règlement sur le transport des marchandises dangereuses (RTMD).

Le formol normalement utilisé pour le transport des spécimens humains a une concentration de 10 % et n’est donc pas régis par le RTMD. Assurez-vous cependant de ne pas utiliser de formol ayant une concentration supérieure ou égale à 25 %. Vous devrez alors vous conformer aux exigences du RTMD et posséder une formation adéquate pour préparer le colis, demander le transport ou le transporter.

Même si la formation n’est pas obligatoire pour un spécimen humain exempté, nous exigeons que le transporteur soit accrédité par notre service afin d’assurer un transport sécuritaire et le respect de nos procédures. Nous suggérons aussi fortement au personnel préparant le colis et demandant le transport de suivre notre formation sur nos procédures de transport en ligne disponible dans la section « Transport » de ce site.

Dans tous les cas, nos procédures de transport doivent être respectées.

Procédure

  •  Utiliser des contenants hermétiques et suffisamment grands pour fixer la pièce en entier (contenant primaire).
  • Le volume du fixateur Formol 10% (formaline 10% tamponée) doit idéalement être de 10 à 15 fois le volume de la pièce anatomique. Il est important que la pièce soit complètement immergée.
  • Pour les gros spécimens reçus des centres hospitaliers associés de plus de 500 ml, la quantité de formol 10% peut être moindre en s’assurant de complètement recouvrir les pièces de formol. Vous pouvez ajouter un linge ou papier absorbant imbibé pour empêcher le spécimen de flotter et qu’il reste submergé.
  • Se procurer les contenants spécifiques, standardisés, selon la liste en annexe no 1.
  • S’assurer de bien visser les contenants.
  • Identifier les contenants de formol 10% avec une étiquette SIMDUT en conformité avec les normes en vigueurs.
  • Ne pas utiliser de ruban parafilm pour sceller les couvercles des contenants. (Régulièrement le couvercle se dévisse lors de l’utilisation de parafilm)
  • Déposer le pot dans un sac hermétique (contenant intermédiaire pour le triple emballage)
  • Insérer un papier absorbant approprié dans le sac hermétique, en quantité suffisante pour absorber la totalité du liquide contenu dans le contenant primaire.
  • Ne pas coller ou brocher le sac et ne pas utiliser d’élastique.
  • S’assurer de bien fermer le sac (fermeture de type zyploc).
  • Insérer la requête dans la pochette du sac prévue à cet effet ou dans un autre sac fermé hermétiquement. La requête ne doit pas entrer en contact avec contenant primaire.
  • Placer une ou des étiquettes de positionnement sur la boîte de transport pour indiqué le haut de boîte et s’assurer que le transporteur ne renverse pas la boîte.
  • S’assurer de bien fermer la boîte de transport.
  • Identifier l’emballage avec :
    • Identification de l’expéditeur
    • Identification du destinataire
    • Mention « SPÉCIMENS HUMAINS EXEMPTÉS »
    • Vous pouvez utiliser l’étiquette disponible pour impression dans la section « Transport » de ce site.

NB : Le TISSUFIX est classifié dans la classe « UN2810 », liquide organique toxique dans la catégorie, classe 6.1 Une formation peut être obligatoire pour l’envoie de cette matière. Il est d’ailleurs déconseillé d’utiliser ce produit pour fixer les spécimens destinés à notre laboratoire puisqu’il a été reconnu pour causer de faux résultats et n’est plus utilisé par notre service.

Liste des non-conformités pour le transport

  • Écoulement de formol.
  • Boîte de carton.
  • Requêtes souillées.
  • Tout contenant non répertorié dans la liste en annexe no 1.
  • Absence de sac hermétique.
  • Absence de papier absorbant.
  • Identification inadéquate ou effacée par un déversement

Références

  • Site « règlement sur le transport des matières dangereuses » http://www.tc.gc.ca/fra/tmd/clair-tdesm-211.htm
  • Norme internationale ISO 15189
  • Transport et conservation des spécimens dans le domaine de la biologie médicale, règles normatives de l’OPTMQ, quatrième édition

Annexe no 1

Liste des contenants acceptés

PRODUITSCOMPAGNIENO CATALOGUEQUANTITÉPRIX APPROXIMATIFUTILISATIONTrois fois la taille du spécimen
Pots vissés avec 50 ml Formol 10%ACPF 6000200 pots/caisse$98.00/caissePetites pièces et biopsies
Pots vissés – grande ouverture 500 ml  / 16 ozVWR36319-6606 unités24 unitésProstate par exemple
Pots vissés – grande ouverture 1000 ml / 32 ozVWR36319-7076 unités24 unitésUtérus par exemple
Contenant vissé pour culture d’urine gradué – 90 ml N/ST polystyrèneVWRCA73240-120400/caisse40,79$/caisseMicroscopie électronique par exemple
Contenant non vissé polyéthylène (pas de couvercle, sans poignée) 5000 ml / 172 ozQUELABC580-910/caisse32,70$/caisseGros spécimen, par exemple cerveau viscère
Contenant vissé7,6LVWR56617-75210/caisse38,40$/caisseGros spécimen, par exemple cerveau viscère