Extrait de MTC-PON-13 version 5, mise à jour 2015-04-21

BUT

Établir une procédure standardisée afin de :

• Reconnaître les réactions associées à l’administration de produits sanguins survenant durant la transfusion ou dans les 4 heures suivant la fin de la transfusion;
• Intervenir adéquatement dans ces circonstances;
• Effectuer les analyses et examens nécessaires à l’investigation de la réaction;
• Déclarer la réaction transfusionnelle.

PORTÉE

Tout le personnel qualifié (infirmière, infirmière auxiliaire, inhalothérapeute du bloc opératoire, médecin)

MÉTHODE DE SOINS, ORDONNANCE ET FORMULAIRE RELIÉS À LA PROCÉDURE

AH-520                         Déclaration d’événement indésirable associé à                                                                                  la transfusion

PROCÉDURE

Démarche lors de réactions transfusionnelles :

• Interrompre immédiatement la transfusion/administration.
• Demander de l’aide si le receveur est instable.
• Maintenir la veine ouverte avec un soluté NaCl 0,9%.
• Reprendre les signes vitaux (tension artérielle, pouls, fréquence respiratoire, température et saturation) toutes les 15 minutes jusqu’à stabilisation ou selon les directives médicales.
• Vérifier à nouveau les concordances entre le bordereau d’émission, le receveur et le produit sanguin.
• Aviser le médecin et suivre les directives médicales.
• Aviser la banque de sang de la réaction transfusionnelle au poste 22245.
• Faire les prélèvements requis (voir tableau ci bas), compléter la requête GX-238 ainsi que le formulaire de déclaration d’événement indésirable associé à la transfusion (AH-520) selon le guide de réaction transfusionnelle adulte et pédiatrique (Annexe A de cette procédure).
• Acheminer à la banque de sang :
  • Le produit sanguin avec la tubulure en circuit fermé que vous aurez déposé dans un sac de plastique fermé hermétiquement.
  • Les prélèvements requis selon le guide de réaction transfusionnelle (Annexe A)
  • La partie détachable du bordereau d’émission dûment complétée.
  • La copie du formulaire de déclaration d’événement indésirable associé à la transfusion (AH-520) et le formulaire GX-238. Il est important de garder une copie du formulaire AH-520 dans le dossier de l’usager.
  • Remettre le tout en main propre à un technologiste médical de la banque de sang.

Notes à retrouver au dossier :

• Signes et symptômes de réaction transfusionnelle
• Actions prises
• Contact téléphonique avec le médecin et ordonnances médicales
• Numéro de don (produit labile) ou numéro de lot (produit stable)
• Heure de début de transfusion
• Heure de l’arrêt de la transfusion
• Heure de reprise de la transfusion s’il y a lieu
• Signes vitaux selon la procédure

RÉFÉRENCES(S)

Association canadienne de normalisation. (2010). Norme nationale du Canada, CAN/CSA-Z-902-10 – Sang et produits sanguins labile. Ottawa, Canada : Association canadienne de normalisation.

Société Canadienne de médecine transfusionnelle. (2011). Normes pour services transfusionnels en milieu hospitalier. Ottawa, Canada : Société Canadienne de médecine transfusionnelle.

ANNEXE(S)

ANNEXE A

Guide de réaction transfusionnelle adulte et pédiatrique

 Lors de réaction transfusionnelle :

• Interrompre immédiatement la transfusion/administration.
• Demander de l’aide si le receveur est instable.
• Maintenir la veine ouverte avec un soluté NaCl 0,9%.
• Reprendre les signes vitaux (tension artérielle, pouls, fréquence respiratoire, température et saturation)  toutes les 15 minutes jusqu’à stabilisation ou selon les directives médicales.
• Vérifier à nouveau les concordances entre le bordereau d’émission, le receveur et le produit sanguin.
• Aviser le médecin et suivre les directives médicales.
• Aviser la banque de sang de la réaction transfusionnelle au poste 22245.
• Faire les prélèvements requis (voir tableau ci bas), compléter la requête GX-238 ainsi que le formulaire de déclaration d’événement indésirable associé à la transfusion (AH-520).
• Retourner à la banque de sang : le produit sanguin dans un sac de plastique, la partie détachable du bordereau complétée, le formulaire AH-520 complété, la requête GX-238 ainsi que les spécimens.

Approuvé par Dre Madeleine Désy  en avril 2014